Azotemia prerenal
Azotemia prerenal adalah peningkatan BUN dan kreatinin serum yang disebabkan sirkulasi sistemik yang menurunkan alirannya ke ginjal. Hal ini akan memicu retensi Na dan cairan untuk mempertahankan volume dan tekanan. Ketika volume atau tekanan menurun akan mengaktivasi refleks baroreseptor (di arkus aorta dan snus carotid). Ini akan kemudian mengaktivasi nervus simpatis sehingga arteriol aferen ginjal mengalami vasokontriksi dan sekresi melalui reseptor beta 2.
Kontriksi dari arteriol aferen menyebabkan penurunan tekanan intraglomerular dan menurunkan GFR. Renin mengkonverai angiotensin I menjadi angiotensin II yang pada akhir proses menstimulasi aldosteron. Peningkatan aldosteron menghasilkan absorpsi pada tubulus distalis.
Penurunan volume dan tekanan adalah suatu stimulus non osmotik untuk memicu produksi antidiuretik hormon pada hipotalamus. Melalui mekanisme yang tidak diketahui aktifasi saraf saraf simpatis membuat reabsorbsi tubulus proximal meningkat untuk Na dan cairan, juga untuk BUN, kreatinin, kalsium, asam urat dan bikarbonat.
No comments:
Post a Comment