- ringan: demam menggigil disertai keringat dingin, sakit kepala, anemia, splenomegali, dan ada riwayat bepergian ke daerah endemis. Pola demam dapat memperkirakan jenis Plasmodium: vivax/ovale tiap 48 jam (tertiana), malariae tiap 72 jam (kuartana), dan falciparum sepanjang hari/tidak teratur.
- berat (hanya bisa disebabkan P.falcifarum): malaria serebral, anemia berat, gangguan pernafasan, gagal ginjal
- Falciparum: trofozoit intraeritrosit berbentuk cincin, terletak marginal (accole). Ditemukan titik Maurer pada eritrosit. Gametosit bebentuk sabit
- Vivax: Eritrosit membesar, bentuknya ameboid, dan terdapat titik Schuffner. Gametosit berbentuk bulat. Ditemukan skizon yang berisi 12-24 merozoit.
- Ovale: Hampir sama dengan vivax. Bedanya adalah di eritrosit yang bentuknya oval (kadang ada fimbria nya) dan skizon yang berisi 8-12 merozoit.
- Malariae: Eritrosit yang terinfeksi ukurannya agak lebih kecil, berbentuk band form atau basket form. merozoit dalam skizon membentuk roset.
- Falciparum: ACT + primakuin. ACT adalah artemisinin combination therapy, yaitu dihidroartemisinin + piperakuin ATAU artesunat + amodiakuin. Untuk falciparum, primakuin cukup diberikan di hari pertama.
- Vivax/ovale : ACT + primakuin, dengan pemberian primakuin selama 14 hari.
- Malariae: ACT saja.
- Malariae berat: Artesunat IV (atau artemeter IM sebagai dosis awal di Puskesmas sebelum dirujuk)
- Ibu hamil: Primakuin tidak boleh diberikan. Derivat artemisinin aman untuk trimester II dan III. Untuk trimester I, berikan kina + klindamisin (falciparum) atau kina saja (vivax).
P.falsiparum
|
P.vivax
|
P.ovale
|
P.malariae
|
|
Penyakit
|
Malaria falsiparum/tropika/tersiana maligna
|
Malaria vivax/tersiana
|
Malaria ovale
|
Malaria malariae/kuartana
|
Vektor
|
Anopheles sp.
|
|||
Distribusi geografik di Indonesia
|
Seluruh kepulauan indonesia
|
Seluruh kepulauan indonesia
|
Irian Jaya, pulau Timor
|
Papua barat, NTT, Sumatera selatan
|
Hipnozoit
|
-
|
+
|
+
|
-
|
Daur eritrosit
|
48 jam
|
48 jam
|
48 jam
|
72 jam
|
Eritrosit yang dihinggapi
|
Muda, normosit, tua
|
Retikulosit, normosit
|
Retikulosit, normosit muda
|
Normosit
|
Pembesaran eritrosit
|
-
|
++
|
+
|
-
|
Titik-titik di eritrosit
|
Maurer
|
Schuffner
|
Schuffner (James)
|
Ziemann
|
Bentuk trofozoid intra eritrosit
|
Cincin, marginal, accole (1/6 eritrosit)
|
Cincin (1/3 eritrosit)
|
Bulat/oval (1/3 eritrosit)
|
Band/pita,basket/keranjang,rossete,bulat
|
Bentuk gametosit
|
Pisang
|
Bulat/lonjong
|
Bulat
|
Bulat
|
Pigmen warna
|
Hitam
|
Kuning tengguli
|
Tengguli tua
|
Tengguli hitam
|
No comments:
Post a Comment