Demam tifoid

a) tampilan klinis:

• minggu ke 1: demam yang perlahan-lahan bertambah tinggi, menggigil, anoreksia, malaise, nyeri kepala frontal, lidah kotor, konstipasi, kembung (timpani), nyeri abdominal ringan difus, hepatosplenomegali.
• minggu ke 2: demam mencapai plateau, insomnia, mengigau, bradikardia relatif, diare, pendarahan GI.
• minggu ke 3: tampilan klinis bertambah berat, sering terjadi  status tifoid (penurunan kesadaran dan/atau psikosis). Perforasi adalah komplikasi yang jarang, namun terjadi di minggu ketiga.

b) penunjang:

• darah tepi: leukopenia, trombositopenia, anemia.
• kultur: darah (dalam agar empedu) untuk minggu 1-2, feses untuk minggu 2-3, urin untuk minggu 3-4.
• Widal: mulai positif pada akhir minggu pertama. Diagnosis demam tifoid ditegakkan apabila terdapat peningkatan titer 4 kali lipat pada pemeriksaan ulang dengan interval 5-7 hari atau peningkatan titer O sebanyak 1:200.

c) tata laksana

• lini pertama: Chloramphenicol (DOC, tapi kontraindikasi bila leukosit < 200/mm³), amoxicillin/ampicillin, cotrimoxazole
• lini kedua: Fluoroquinolone (DOC,tapi kontraindikasi untuk usia < 18 tahun), ceftriaxone, cefixime
• harap diperhatikan bahwa beberapa literatur menyebutkan bahwa DOC lini pertama adalah fuoroquinolone