Catatan Penting Kardio

Shock kardiogenik diakibatkan pump failure. Shock hipovolemik diakibatkan intravaskular volume loss. Shock anafilaktik diakibatkan vasodilatasi karena respon sistem imun. Shock neurologik diakibatkan vasodilatasi karena gangguan rangsangan simpatis, biasanya akibat cidera spinal.

Krisis hipertensi: keadaan hipertensi yang membutuhkan penurunan TD segera. TD sistolik > 180 mmHg atau diastolik > 120 mmHg
Hipertensi emergensi: adanya kerusakan organ target akut atau progresif (nyeri dada, sesak nafas, nyeri kepala, pandangan kabur)
Hipertensi urgensi: peningkatan TD bermakna tanpa gejala berat atau kerusakan organ target progresif: turunkan TD dalam beberapa jam dengan obat oral,

HT emergensi:

• diastolik + 110 mmHg atau berkurang MAP 25%  dalam 2 jam
• setelah itu penurunan dilanjutkan dalam 12-16 jam hingga mendekati normal

HT urgensi:

•  penurunan bertahap dalam 24 jam

	Hipertensi Urgensi
Obat	Dosis	Awitan
Kaptopril	6,25-50 mg oral atau sublingual	15 menit
Klonidin	Awal per oral 0,15 mg, selanjutnya 0,15 mg tiap jam, dosis total 0,9 mg	0,5-2 jam
Labetalol	100-200 mg per oral	0,5-2 jam
Furosemid	20-40 mg per oral	0,5-2 jam

	Hipertensi Emergensi
Obat	Dosis	Awitan	Lama kerja
Furosemid	20-40 mg (hanya bila ada retensi cairan)	5-15 menit	2-3 jam
Nitrogliserin	Infus 5-100 mcg/menit	2-5 menit	5-10 menit
Diltiazem	Bolus IV 10 mg (0,25 mg/kgBB dilanjutkan infus 5-10 mg/jam)
Klonidin	6 ampul dalam 250 ml cairan infus, dosis titrasi
Nitroprusid	Infus 0,25-10 mcg/kgBB/menit (maks 10 menit)	segera	1-2 menit